Простатит - қуық асты безінің қабынуын, сондай-ақ қуық асты безінің қабынуымен байланысты клиникалық көріністерді сипаттау үшін қолданылатын жалпы атау. Бұл барлық жастағы ер адамдарға әсер ететін өте кең таралған ауру. Простатит – 50 жасқа дейінгі ерлер арасында ең жиі кездесетін урологиялық ауру, ал 50 жастан асқан еркектерде үшінші орында. Простатиттің әртүрлі түрлері бар:
- Жедел бактериялық простатит
- Созылмалы бактериялық простатит
- Созылмалы бактериялық емес простатит
- Симптомсыз қабыну простатиті
Простатиттің себептері мен белгілері қандай?
Себептері мен белгілері простатит түріне байланысты өзгереді.
Жедел бактериялық простатит
Жедел бактериялық простатит - бактериялар тудыратын қуық асты безінің инфекциялық қабынуы. Ең көп таралған бактериялар E. coli, Klebsiella және Proteus. Микробтар жыныстық жолмен, сондай-ақ қан, зәр, лимфа арқылы немесе простата биопсиясынан кейінгі асқыну ретінде берілуі мүмкін. Жедел простатитте инфекцияның интенсивті белгілері байқалады – дене қызуының көтерілуі, қалтырау, әлсіздік, шаршау, жиі және ауырсынатын зәр шығару немесе зәр шығару.
Созылмалы простатит (бактериялық және бактериялық емес)
Созылмалы бактериялық простатит, әдетте, өткір бактериялық простатитті тудыратын бірдей бактериялардан туындайды. Сирек жағдайларда гонококктар, хламидиоздар, микоплазмалар және саңырауқұлақтар сияқты басқа микроорганизмдер де кінәлі. Созылмалы простатит көбінесе қуықтың созылмалы инфекциясының асқынуы ретінде пайда болады.
Созылмалы бактериялық емес простатиттің себебі түсініксіз. Симптомдар екі түрге де ұқсас және мыналарды қамтиды:
- Перинейдегі шиеленіс немесе ауырлық сезімі (аталық без мен анус арасындағы аймақ)
- Жиі зәр шығару және дефекацияға шақыру
- Қуықтың толық босамауы сезімі
- Зәр шығарудың қиындауы
- Зәр шығару кезінде жану
- Аталық бездер мен шап аймағында ауырсыну
- Эректильді бұзылулар
- Диспареуния (ауырсынатын жыныстық қатынас)
- Ерте немесе тіпті ауыр эякуляция
- Түнде жиі зәр шығару
- Психологиялық ыңғайсыздық
Симптомсыз қабыну простатиті
Простатиттің бұл түрі асимптоматикалық деп аталады, өйткені оның клиникалық көрінісі жоқ. Әдетте бұл кездейсоқ диагноз қойылады, мысалы, простатитке қатысы жоқ басқа себеппен қуық асты безінің биопсиясы кезінде. Бұл простатиттің себебі әлі толық анықталған жоқ.
Простатит қалай анықталады?
Диагноз науқастың ауру тарихына және мұқият клиникалық тексеруге негізделген. Несеп мәдениеті простатиттің себебін анықтау және түрін анықтау үшін қажет. Қабылдау кезінде дәрігер қуықтың, қуық асты безінің ультрадыбыстық зерттеуі, цистоскопия, МРТ сияқты мамандандырылған скринингтік зерттеулер қажет пе, жоқ па деген мәселені шешеді.
Жедел бактериялық простатит
Науқастың анамнезіне және клиникалық тексеруіне сүйене отырып, дәрігер аурудың жедел простатит екенін анықтайды. Жалпы қан анализі диагнозды растайды, ал зәр анализі жұқпалы агенттің бактериялық штаммын анықтайды.
Созылмалы бактериялық простатит
Диагноз науқастың анамнезі мен клиникалық тексеру негізінде қойылады. Зәр анализі простатиттің осы түрін тудыратын бактерияларды анықтамауы мүмкін. Кейде бірнеше рет зәр анализін алу керек немесе қуық асты безіне массаж жасағаннан кейін зәр анализін алу керек.
Созылмалы бактериялық емес простатит - созылмалы жамбас ауруы
Созылмалы бактериялық емес простатит диагнозы простатиттің басқа түрлерін алып тастағаннан кейін және симптомдар 3 айдан астам сақталса қойылады. Бұл науқастың өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер ететін созылмалы ауру. Негізгі қиындық - простатиттің бұл түрін зертханалық зерттеулермен дәлелдеу мүмкін емес, өйткені қан мен ультрадыбыстық зерттеу қалыпты болып көрінеді, ал уролог диагноз қою үшін үлкен тәжірибені қажет етеді.
Простатит қалай емделеді?
Дәрігер ұсынған терапия простатит түріне байланысты:
Жедел бактериялық простатит үшін
Антибиотиктер, антипиретикалық және қабынуға қарсы препараттар таңдалады. Сұйықтықты тұтынуды көбейту ұсынылады, көбінесе ішілік сұйықтықтар мен антибиотиктер үшін ауруханаға жатқызу қажет.
Созылмалы бактериялық простатит үшін
Простатиттің осы түріне антибиотикалық терапия да көрсетілген. Қайталану қаупін азайту үшін емдеу 3-тен 8 аптаға дейін созылады. Бұл ретте зәр шығару жолдарының созылмалы инфекциясының себептері анықталуда. Мұндай жағдайлар уролития, қалдық несеппен қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы және қуық нервтеріне әсер ететін әртүрлі аурулар болып табылады. Уролог сізге бұл ауруларды емдеу немесе зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алу туралы кеңес береді.
Созылмалы бактериялық емес простатит үшін (синонимі - созылмалы жамбас ауруы)
Себеп анықталмайынша, барлық жағдайлар үшін бірыңғай емдеу жоқ. Ауру жиі шиеленісу және ремиссия кезеңдерімен жүреді, ал қоздырғыш факторлар әр науқас үшін әртүрлі. Терапия әдетте ұзақ мерзімді және науқастың өмір салтындағы өзгерістермен біріктіріледі.
Бұл күрделі ауру дәрігердің тәжірибесін талап етеді, ол жағдайға байланысты емдеу әдістерін жекелендіріп, түзетуі керек. Емдеу әдетте симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін біріктіріледі. Бактериялық простатит сияқты, емдеуге антибиотиктер, қабынуға қарсы препараттар, бұлшықет босаңсытқыштары, зәр шығаруды жақсартатын және зәр шығару жиілігін реттейтін препараттар (α-блокаторлар, антихолинергиктер), эректильді функцияны жақсартатын дәрілер, табиғи / шөп сығындылары, сондай-ақ антипсихотиктер кіреді. созылмалы ауруы бар науқастар. Кейде психикалық денсаулық психиатрымен ынтымақтастық қажет болуы мүмкін.
Простатиттің болжамы қандай?
Жедел бактериялық простатит қысқа уақыт ішінде (әдетте 3 апта) қабылданған антибиотиктермен толығымен емделеді. Рецидивтер жиі кездесетініне қарамастан, созылмалы бактериялық простатит антибиотиктерге жақсы жауап береді және пациент антибиотиктермен емделгеннен кейін симптомсыз болады. Созылмалы бактериялық простатит науқас үшін де, дәрігер үшін де проблема болып табылады. Симптомдар әдетте толығымен жойылмайды; Шиеленістер мен ремиссиялар бар. Емдеудің мақсаты науқастың өмір сапасын жақсарту болып табылады. Симптомсыз қабыну простатиті клиникалық маңызды емес және емдеуді қажет етпейді.